祛痣不要用激光!皮肤科医生告诉你正确的方法

丁香医生 2018-12-05 15:10:08

我今天把后背上一颗二三十年的色素痣切掉了。


作为皮肤科医生,我经常被人问到关于痣的各种问题:


「医生,我这颗痣好像变大了,它会癌变吗?」


「听说激光祛痣效果好,是不是这样啊?」


「在医院切痣疼吗?会不会留疤?」


今天,咱们就来说说痣的几个常见问题。



「痣」从哪儿来?


我们常说的痣,通常指的是色素痣,来自皮肤中的黑素细胞。


或许你从影视作品里听说过,色素痣是会恶变的,尽管黄种人中这个概率很低,大概十万人里有两三个吧。

 

为什么会这样?我们从病理的角度来看看就明白了。


图片来源:作者提供


正常情况下,黑素细胞均匀分布在皮肤中。


而色素痣,则是黑素细胞数量增多,并抱成一团(痣细胞团)形成的,简单来说就是,色素痣的本质就是个良性肿瘤。


但是,如果有一天,色素痣受了什么刺激想不开,细胞核开始出现异常,并且疯狂增殖,甚至蠢蠢欲动想要通过淋巴管、血管扩散到全身,它就变成了一个恶性黑素瘤。


祛痣要切掉,不要用激光烧灼


有些特性可以帮我们初步判断一颗痣是否会癌变,例如:


  1. 童年就有的大多良性,30 岁后新长的要警惕;

  2. 位于不受摩擦部位的比较安全,手掌脚底等经常被摩擦的部位要警惕;

  3. 做过激光祛痣后多次复发的,要警惕;

  4. 边界不规整、颜色不均匀、或者偏蓝黑色的痣,要警惕;

  5. 短期内迅速增大、破溃的痣,高度警惕。

 

当然,还有一些我们以为的色素痣,其实是一个早期的黑素瘤,只是因为位置浅,没有扩散到远方而已。


这时假如不动它,还未必进展,又或者早期切掉,完全根除的几率也还很高,最怕就是被误当做色素痣,用激光点了。


我曾经见过一个人激光烧灼耳朵上的一颗「痣」后发现复发,且色素染得范围比原来大得多,这才意识到原来那是个黑素瘤,最后只好整个耳朵都切掉。但如果再不赶快扩大切除它,一旦发生转移甚至进入脑部,就九死一生了。


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


所以,对于痣,要么不动它,要么就手术切掉,不要用激光,也不要用腐蚀类药水点,因为这些都有可能增大癌变风险。


这次被我切掉的痣,长在后腰左上方,从我记事起就能摸到,随着年龄增长,它也慢慢变厚了。其实我这颗痣,很可能是良性的,不切也行。


不过因为我经常情不自禁地摸摸它,理论上经常被摩擦刺激的痣,癌变的概率会略高一些。


思考了很久后,我决定:既然不能剁手,那还是找个时间把痣切了吧。


祛痣是个小手术,别担心


科学祛痣,是去正规医院切掉。


这是一个很小的手术,在皮肤科门诊打个局部麻醉,20 分钟就可以完成。


很多人怕切了会留疤不好看,其实不必担心。只要不是瘢痕体质,留一条细细的白线总比一坨黑疙瘩好看吧?


况且手术切口是一个倒金字塔形,把两边皮肤拉拢缝合后,切口其实比激光烧灼的还小。


切口不会特别大,比它好看

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


至于我自己,犹豫了很久没有切的原因,一是因为这事不急,二是因为我在等一个合适的人:要麻利,还要温柔。

 

我讲真的,不要笑。


很多医生切别人的时候都很爽利,到了自己被切的时候就渴望人文关怀,恨不得切完还送个毛绒小熊给我,夸我好勇敢。


就算不能,边切边跟我说说话,安慰安慰我也行啊。但是我所有的同事都只会说:「什么时候切?来来我正好练练手。」

 

……

 

所以我就一直等到了外出进修的时候,在别的医院里观察了几个老师,发现他们动作轻柔流畅,还会和病人聊聊生活琐事来化解紧张。

 

太棒了!我就是要找这样的人!于是我迅速去开单子缴费,趴到了手术台上。

 

老师进了门诊手术室,看了我一眼:「是你啊?」

 

「嗯,是啊。老师你轻点啊!」

 

「哎哟就切个痣还有什么轻不轻的……你看你矫情的……你切别人的还切得少吗,什么感觉你自己心里没点,啊,数吗……」

 

说好的人文关怀呢?还没等我反应过来,就听见老师说:

 

「切完啦。」

 

???

 

我一边悻悻地「哦」了一声,一边放下上衣爬下来。后背只有胶布绷着的感觉。我看了看托盘里纱布上那颗孤零零的痣,好小。

 

好像真的是一件,很小很小的事啊。


作为一名切过痣,也被切过痣的皮肤科医生,我想通过分享自己的知识和经历,告诉大家:


如果你想祛痣,最好是去医院切掉,这是个小手术,不用怕。


但千万别随便去美容院用激光点掉。



责任编辑:董天


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