“疤痕”全面解析

沧州中西医结合医院整形美容科 2018-12-05 16:35:33



     说起瘢痕,人们脑海中会浮现各种各样的形态,所以说瘢痕有很多表现形式,在临床上根据形态性质的不同,也有不同的分类。

下面介绍一下瘢痕的分类

01

 增生性瘢痕
  损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。环境温度增高或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

02

萎缩性瘢痕
  一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

03

 表浅性瘢痕

  一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。这也是我们最常见到的瘢痕。

04

 瘢痕疙瘩

  一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长所以又称“蟹足肿”。其表面为萎缩的表皮,但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发,少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展,可以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。这种类型才属于瘢痕体质。

治疗

1.非手术治疗

(1)药物疗法

瘢痕内注射包括单一药物注射、复合药物注射、与手术切除等其他治疗方法联合的局部注射等。

1.减轻瘙痒


2.减轻疼痛


3.软化瘢痕

——优点

(2)放射疗法  切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发,提高治愈率。

(3)压力疗法  使用弹力绷带或穿弹力袜等进行加压包扎。适用于四肢及瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。此方法对瘢痕疙瘩效果不明显。

(4)激光治疗  适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕,水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

2.手术治疗

(1)瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,来减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。

(2)瘢痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

(3)瘢痕切除游离植皮术适用于较大的增生性瘢痕,切除瘢痕后再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。

(4)扩张器治疗瘢痕术 很多病例采用皮肤软组织扩张术来修复,如各种体表的疤痕;毛发缺失、毛细血管瘤、体表的肿瘤;皮肤的黑痣、疣状痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。

【扩张器】
治疗前
治疗中
治疗后

瘢痕的治疗并不是单一的,有时需要多种手段,多管齐下,才能得到最大的效果,而你只需要选择正规医院进行正规治疗。


褚国华 整形美容烧伤科主任

整形外科硕士研究生

中华医学会整形外科学会 眼整形学组 委员、中国整形美容协会 眼整形分会 青年理事  、中华医学会 医学美学与美容学分会 乳房美容学组 委员 、中华医学会 医学美学与美容学分会 青年委员 、中国整形美容协会瘢痕分会 青年委员。、中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会 面部年轻化分会 委员、河北省医师协会美容与整形科医师分会 常务委员、河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会常委等。多次参加国内外专业学术研讨,在国家级专业期刊发表文章十余篇,参编专业著作四部,先后获得河北省科学技术成果三等奖一项、沧州市科技进步奖二等奖一项,河北省中医药学会科学技术一等奖 一项,中国中医药研究促进会科学技术进步奖 三等奖一项 。擅长头面部眼鼻整形,注射微整、除皱、面部轮廓整形、吸脂以及自体脂肪填充、乳房整形、耳鼻整形、泌尿系整形的治疗,并在各种瘢痕畸形、血管瘤、腋臭、头面部急症创伤、各种整形失败手术修复等方面颇有造诣。

杨庆燕 主治医生

整形外科硕士

毕业于中国医科大学,师从于韩思源韩教授,并跟随王玉新教授学习手术操作等。沧州市烧伤整形委员会委员,中国医师学会美容与整形医师分会委员,河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员。毕业后一直从事整形美容专业工作,多次参加国内外学术会议,参编专业著作2部,参与省市科技项目多项,长头面部眼鼻整形,面部年轻化塑形、自体脂肪填充、注射微整、瘢痕整形、吸脂塑形以及自体脂肪填充、微创腋臭祛除等项目。

毕文倩 主治医生

在职研究生

沧州市烧伤整形委员会委员,中国医师学会美容与整形医师分会委员,河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员,2010年于天津医科大学毕业至今一直从事医疗整形美容临床工作,具有丰富的临床经验,多次参加国内外学术会议,参编专业著作1部,并于2016年在中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)进修学习,师从著名专家王佳琦教授,擅长重睑、眼部年轻化、面部精细化雕刻、吸脂塑形以及自体脂肪填充、私密整形等手术。

孙婷

医学硕士

毕业于黑龙江中医药大学,河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员。擅长运用中药内服配合针灸、拔罐、刺络放血、穴位注射、刮痧、火针、中药面膜等外治疗法治疗黄褐斑、痤疮、皮肤过敏症、扁平疣、激素依赖性皮炎、肥胖等损美性疾病,运用中药膏方调节身体亚健康状态。同时擅长注射微整形、吸脂塑形以及自体脂肪填充、各种常见美容手术、体表瘢痕治疗、激光美容治疗、水光针美白针注射及产后调理等。先后在国家级专业期刊发表论文数篇。

张世松

硕士研究生

毕业于内蒙古医科大学,河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会会员,中国医师学会美容与整形医师分会会员。工作以来多次参加国内高水平会议。擅长各类烧烫伤诊治及头面部外伤的整形治疗、瘢痕整形、注射微整形、各种常见眼鼻美容手术、吸脂塑形以及自体脂肪填充等。先后在国家级专业期刊发表论文数篇。

李娜

河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员

从事整形美容护肤工作五年,精修韩式定妆术,擅长眉、眼、唇、乳晕等部位的半永久纹绣术,运用激光进行无痛脱毛,光子嫩肤以及治疗色素痣,用中西医结合的方法治疗皮肤日光斑、痤疮,掌握美白针、水光注射、皮肤护理、治疗体表各种瘢痕、各类微整形等。

王媛媛 高级美容技师

河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员

医疗美容技术专业,河北省中西医结合学会皮肤与激光美容分会会员。精修韩式定妆术,擅长眉、眼、唇、发际线、乳晕等部位的半永久纹绣术、激光无痛脱毛去除全身各部位多余毛发、激光治疗色素痣、治疗体表各种瘢痕、中西医结合治疗痤疮色斑等、美白针、水光注射、光子嫩肤、皮肤护理、各类微整形等。


沧州中西医结合医院整形美容科全体人员

祝您美上加美。


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开展项目

眼鼻综合整形

自体脂肪移植、微整形

体型雕刻、乳房综合整形

痤疮、黄褐斑等皮肤美容

激光、纹绣毛发移植

瘢痕综合治疗

头面部外伤、急诊外伤缝合

体表良恶性肿瘤所致畸形缺损修复


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