A型肉毒素在注射整形美容方面的应用

许昌市立医院整形外科 2019-01-15 17:00:08

系列一——整形美容外科临床应用范围


   肉毒素(BT)是肉毒杆菌在其生长过程中生产并释放的外毒素。A型肉毒素用于美容医学领域的绝大部分,其作用机制为:(1)突触外固定:肉毒素和突触前胆碱能神经元的膜受体相互结合(2)内化:结合后形成的复合体通过细胞吞饮的方式进入神经末梢(3)双硫键断开,裂解突触相关蛋白(4)毒素阻细胞内的乙胆碱释放,从而达到抑制横纹肌收缩,产生相应的临床效果,即达到消除皱纹、瘦脸等目的。但肉毒素只是抑制了神经递质的释放,而非抑制其合成,所以当新的神经肌肉连接建立后,肌肉收缩功能又可重新恢复,一般在3-6个月的时间。



1.除皱 肉毒素被广泛用于面颈部除皱,尤其是面部上1/3的皱纹。一般在30岁以后,人体皮肤开始老化,皱纹开始出现,以动态皱纹为主,随着年龄的增长而日趋明显,并出现静态皱纹。


2.良性咬肌肥 A型肉毒素通过抑制乙酰胆碱的释放,使咬肌麻痹,逐渐松弛并产生废用性萎缩,使原本肥厚的咬肌萎缩变小,从而使得脸部曲线更流畅、柔和。


3.单纯性小腿肌性肥大 通过对肥大的腓肠肌局部注射A型肉毒素,可减小腿周径,消除肌肉隆起,有效达到瘦小腿及对小腿塑形的效果。

4.改善面部畸形 A型肉毒素可以对不对称的眉部、嘴角歪斜进行调,重建双侧对称关系。通过对额纹及提口角肌或降口角肌注射A型肉毒素,可提升眉形和使口角高低一致,从而达到改善而部畸形的效果。


5.腋臭 A型肉毒素进行局部多点注射来抑制汗腺分泌,从而减轻、甚至消除臭味,以达到治疗腋臭的目的。虽然需要定期注射,但仍被许多患者接受。

 

6.乳房整形 A型肉毒素注射可在配合物理牵引治疗轻度乳头内陷,有提升乳头且扩大乳晕的作用;提升手术手术矫正乳头的效果。

 

7.应用于手术切口及增生瘢痕痕等 对伤口周围肌肉注射A型肉毒素可引起伤口周围肌肉松弛,降低伤口周围肌肉活动,减少张力,促进伤口愈合,从而减轻伤口瘢痕或瘢痕增生的程度。

 

8.改善面部皮肤 通过对患者面部皮下多点、微量注射肉毒素,可在短时间内精确消除前额、眉间、眼外、口角等密集细小皱纹,改善患者而部皮肤粗糙,缩小毛孔,使皮肤光泽有弹性。


9.联合应用 单一使用肉毒素而部除皱效果可维持18周,与透明质酸联合应用后可以维持32周,与CO2激光联合治疗额纹、眉间纹、鱼尾纹的疗效可延长至9个月;同时,肉毒素还可与眼角和眉部悬吊术、除皱术、睑袋整形术联合,以达到更好的整形效果。

      国家食品药品监管总局仅批准上市了两种注射用A型肉毒毒素,分别为兰州生物制品研究所生产的国产产品(商品名:衡力)和Allergan Pharmaceuticals Ireland生产的进口产品(商品名:保妥适 BOTOX),产品包装见下图,请消费者使用时注意辨别。


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