整形美容项目风险榜第七名:鼻综合整形

杨承禹医美课堂 2019-06-21 08:27:10

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杨承禹

上海万安医疗美容医院院长 万安国际医疗美容集团首席整形专家 中国医疗美容管理研究中心研究员 美容外科主诊医师 整形外科副主任医师  香港创业医疗美容培训机构校长 国际医疗整形美容协会会员 大韩整形美容外科协会荣誉会员 欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问 卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家  中国整形美容协会会员 中国整形美容协会民营分会常务理事



整形美容项目风险榜

目录:

第一名下颌角整形

第二名吸脂减肥

第三名玻尿酸注射

第四名肉毒素注射

第五名脂肪填充

第六名假体隆胸

第七名鼻综合整形

第八名眼综合整形

第九名眼袋整形

第十名线雕美容

 

 

正文

前言

整形美容项目风险排名,其顺序的差别并非很大,只是提供一个参考。排名在前面的风险相对大,排名在后面的安全性相对高,但是,前两项风险确实很大,前六项都有致死或严重致残的可能,应该引起重视。讨论整形美容项目的风险,目的并非是吓退整形美容的消费者,而是提醒大家增强风险意识,了解风险,规避风险。对于整形美容的风险回避是没有用的,需要的正视它,从而规避它。即使是很大的风险,因为了解,因为重视,可能反而没了风险。相反,风险小的整形美容项目,因为无知,因为大意,可能使得风险增加,酿成严重后果。整形有风险,美容需谨慎!希望广大的美容爱好者增强风险意识,摈弃盲目冲动消费,使得求美之路越走越宽广!

整形美容项目风险榜第七名

鼻综合整形风险详解

鼻综合整形的优点

鼻综合整形是目前比较时髦的整形项目,是年轻女性尤其是网红们的最爱。鼻综合整形是全方位打造理想鼻形的一种笼统提法,在正式的整形美容教科书中是找不到这种手术名称的。鼻综合整形大致包括隆鼻梁、隆鼻尖、鼻小柱延长、翘鼻尖成形、大鼻头缩小、朝天鼻矫正、驼峰鼻矫正、宽鼻矫正、鼻翼缩小、鼻孔缩小等。常用的鼻整形材料包括硅胶假体、膨体、耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等。手术方法包括闭合式隆鼻、开放式鼻整形。鼻综合可以调整鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻骨、鼻小柱、鼻翼软骨等,使鼻形更漂亮。


鼻综合整形的风险

        1、鼻软骨吸收

       目前,鼻综合整形多采用自体的软骨,主要是耳软骨,必要时也取鼻中隔软骨或肋软骨。这三类软骨,尤其是后两种,术后都有吸收的案例发生,包括取鼻中隔之后,剩下的鼻中隔软骨全部吸收。当然这种案例是很少见的,但是一旦发生,问题就很严重。作为鼻整形材料的软骨和取完鼻中隔的软骨吸收的原因并不明确。

        2、术后出血积血

       鼻综合整形术中出血在所难免,但是如果是术后出血不止就比较麻烦。术中出血比较多的顾客,一般术后都给以负压引流,但是如果没有下引流或下引流拔除后继续出血,数量又比较多,造成积血,不能被吸收,就会发生感染或者激化,感染的结果是伤口不能愈合,手术效果难以保证;激化的后果主要是形成内部瘢痕或增生,导致鼻头过大并发硬,也极大的影响效果。许多术后发现鼻头还是原来那么大,甚至更大了,其实多是术后出血激化所致。


        3、术后感染

       鼻综合整形术后感染,后果很严重。如果是严重的感染,手术操作的效果很可能因为感染而前功尽弃,如果感染较轻可能只是造成切口疤痕。感染的原因可能是消毒不严密,可能是术后出血,可能是切口缝合不严,还可能是鼻孔内假体穿出等。

        4、鼻尖穿出

       鼻尖张力过大,即使是使用自体软骨也可能穿出。在穿出之前会有鼻尖发红,外凸等表现,一定要在穿出之前取出,正确进行处理。如果不能及时取出,那么穿出是不可避免的。鼻尖已经穿出,就需要将假体取出,加压包扎,鼻尖处喷洒生长因子,促进其生长,但是不能让其结痂。待基本长好之后,就要停止喷洒生长因子,否则将可能过度生长,长出凸起来。

   


        5、鼻形不正

鼻整形之后,发现是歪的,这是可能发生的事情。一般来说,在术后当时看上去鼻形不会是歪的,由于肿胀等因素掩盖了鼻假体的准确位置,术后消肿之后才发现歪了。再者对于初学者,剥离的腔隙过窄,也是鼻假体不正的原因。纠正方法是在术后5天之内手法复位,为了防止其恢复不正的形态,可以进行胶布固定或缝合固定。

        6、鼻形不佳

       鼻形不佳包括很多方面,如鼻背过高、鼻背过低、鼻背过窄、鼻背过宽、鼻根过高、鼻根过低、鼻尖直径太大、鼻尖过尖、鼻尖太低、鼻尖太高、鼻头朝天、鼻背有凹凸不平等等。预防的办法是手术医生认真负责,术中观察细致,发现不足,及时术中加以解决。术后处理比较困难,很多情况需要恢复好后,再次手术处理。

        7、鼻梁两侧凹陷

       经常可以见到许多鼻背垫假体之后,鼻背两侧有明显的凹陷,一看上去就知道做过了隆鼻。这种情况经常发生在一些手术经验不多的术者身上。预防是术中剥离充分,在术中一定细致观察是否有此种情况,如果有就再进一步剥离,直至凹陷消失。术后同样无法处理,之能等待再次手术。


        8、 鼻假体移动

       位于鼻根部位的鼻假体可以移动,这也是经常可以见到的。原因多是由于剥离过浅,鼻假体没有处于鼻根韧带之下。预防的方法是术中要紧贴鼻骨表面剥离,直达鼻跟部黄金点。术后处理,是重新按照上述方法剥离出一条新的通道,然后想办法将假体植入这条新的通道中。

        9、手术切口疤痕

手术切口术后出现疤痕,多是由于缝合不够严密,或切口有某种程度的感染,影响了愈合所致。预防的方法是严密缝合,加强预防感染。

       10、 鼻假体包膜挛缩

       对于硅胶假体隆鼻可能发生包膜挛缩,类似隆胸假体包膜挛缩,只是发生的几率比较低。发生包膜挛缩,鼻外形可以变形或扭曲,需要重新手术处理。

鼻综合整形的主要风险

       鼻综合的主要风险是上述10项中的前三项。其中发生自体软骨材料或取过部分鼻中隔后的鼻中隔吸收的情况虽然比较严重,但是发生的可能性却非常的低。术后出血积血引起鼻尖粗大的情况确是非常多见,需要严重加以注意。术后感染的几率比软骨吸收的几率小得多,但是严重感染的后果也很不好,严重影响手术效果。


鼻综合整形的风险防范与处理

这里主要讨论前三项的预防与处理。

自体软骨吸收的情况,由于原因不明,很难预防。预防的方法只能是如果取耳软骨可以解决的问题尽量不取鼻中隔软骨或肋软骨。已经发生吸收的情况,重新进行手术。

对于术后出血积血的预防,主要是术中尽量做好电凝止血,手术结束前进行充分的冲洗,缝合结束前尽量挤出手术腔隙中存留的血液,术后对于创伤较大或出血较多的顾客进行负压引流,对于所有的顾客进行确切的胶布固定,并加固夹板,胶布固定和夹板固定都要保持足够的天数,对于引流之后出血量较大的顾客,拔除引流之后,需要增加固定的天数。术后出现激化产生增生现象,鼻头增宽,可以在鼻头两侧注射曲安奈德,帮助加速消退。



对于感染的预防,主要是加以重视,术中加强无菌操作,术后加强注射和口服抗菌药物的应用。药量要足够,应用期间不可中断。重视口服药,以口服抗菌素为主。注射药起到加强的作用。感染一旦发生,尤其是膨体感染,立即取出假体,清洗假体腔隙,加压包扎,等到完全愈合好后再考虑重新手术。

 (全文完)


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