注射美容那些事(下)

湘雅二医院整形美容科 2019-01-11 03:44:06



 自体脂肪颗粒注射美容

      自体脂肪移植是指将从供区通过手术切取或负压抽吸等方式获取的自体脂肪组织,在体外经过一定加工处理(包括漂洗、提纯、添加自体干细胞或异体细胞因子、药物等方式)后移植于受区,以达到增加组织容积、促进组织再生或改善组织质地等目的的组织移植技术。

      1911年Brunings报道使用脂肪颗粒充填局部凹陷,1987年Brioll报道脂肪颗粒充填隆胸,近年来,脂肪颗粒充填应用越来越广泛。显而易见,自体脂肪颗粒优点很明确,它属于自身组织,组织相容性好,无排异,无过敏反应,柔软,易塑形,而且和吸脂减肥同时进行,一举两得。但是,脂肪颗粒是活性组织,注入人体后,必须面临存活的问题,有报道九个月的存活率仅为31.6%,临床观察吸收率在30-50%,不过,随着脂肪注射技术的发展,脂肪吸收率越来越低,应用范围越来越广。而且脂肪颗粒取材简便,经过多次注射,完全可以达到满意的效果。

自体脂肪移植的适应证与禁忌证

1. 软组织填充治疗的适应证

(1) 体表软组织缺损或凹陷畸形

  ①先天性疾病,如半面萎缩、半面短小等;

  ②创伤性损伤,如各类外伤后的软组织凹陷畸形、瘢痕凹陷、轮廓畸形等;

  ③医源性损伤,如肿瘤术后缺损畸形、血管瘤同位素放疗后软组织萎缩畸形、扩张器术后局部凹陷畸形、各类外科手术后的局部软组织凹陷(脂肪抽吸后的凹陷等)。

(2) 美容性治疗

  ①轮廓重塑,如隆鼻、隆颏、丰颞、丰额、丰颊、丰乳、丰臀等;

  ②年轻化治疗,如面部容积补充、手背容积补充等;

2. 组织修复与再生治疗的适应证

  ①局部改善血运的治疗:糖尿病溃疡、雷诺综合征等;

  ②改善纤维化的治疗:增生性瘢痕、移植皮片挛缩等;

  ③改善色素沉着的治疗:瘢痕色素沉着、移植皮片色素沉着等;

  ④促进局部再生的治疗:毛发再生等;

  ⑤改善局部免疫反应的治疗:湿疹等。


脂肪颗粒的获得:一般采用注射器抽吸法,部位首选大腿,其次是腹部和臀部;一般用较小的吸脂针抽吸,用大一号的注射针注射。抽吸后将注射器倒置,挤去上层液体,获得的脂肪颗粒采用生理盐水漂洗 1 ~ 3 次,也可采取低速离心或过滤的方式,快速去除颗粒脂肪组织中过多的水分、脂滴及纤维组织备用。

脂肪注射的急性并发症是指术中及术后 6 h 内出现的并发症,多为严重并发症,如失明、突发剧烈胸痛等。主要与医生的注射操作相关,如脂肪或油滴误入血管引起栓塞。若不及时处理,可造成偏瘫、失明甚至死亡的严重后果,需要引起重视。其他并发症如淤青、肿胀、头痛、恶心、呕吐、牙痛、皮肤感觉减退等,多较为轻微,持续时间短,无需特别处理。如果出现局部结节,囊肿,术后表面凹凸不平,脂肪液化等并发症,需要及时处理。

      另外同一部位的补充脂肪移植时间建议间隔 3 ~ 6 个月以上。


  肉毒素注射       

      肉毒素是革兰氏染色阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的外毒素,可分为8型(A,B,C1,C2,D,E,F和G),

肉毒素的八种亚型都通过阻止神经肌接头的神经元突触前乙酰胆碱的释放而导致肌肉的麻痹,但它们会作用于不同的靶点并产生不同的效果,肉毒杆菌毒素A是所有亚型中效力最强,并且是在临床中应用中最为广泛的一种。其作用具有剂量依赖和可逆性等特点。当作用于肌肉时,6小时后即可出现肌力减弱。然而,完全的麻痹和明显的临床效果的出现则通常在7天内(有时甚至更长),并且持续3-6个月,临床上的效果在新的神经肌连接形成和轴突萌芽后逐步消散。所以说,肉毒素的作用的一过性的。

应用范围:

1.肉毒素应用最广泛的是除皱的作用,其机理是相对应的表情肌的麻痹,消除相应部位的皱纹

2.单纯咬肌肥大的治疗,咬肌内注射,引起咬肌麻痹,继而废用性萎缩,达到瘦脸的效果

3.单/双侧眼睑痉挛

4.痉挛性斜颈

5.下睑肥厚

6.小腿肥大

7.手足多汗症

8.腋臭

肉毒素治疗的禁忌症:

1.孕期、哺乳期

2.对人白蛋白有过敏反应

3.有神经肌肉紊乱病史(重症肌无力、肌无力综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化)

4.正在接受青霉素、奎宁、钙通道阻滞剂和氨基糖甙类抗生素等药物治疗的

5.心理不稳定者


副作用:

局部并发症:注射点的疼痛、出血、皮疹,瘀斑、水肿、感觉过敏和血肿

区域性副作用:如注射点周围非期望的肌力减弱和麻痹

系统并发症:过敏,疲劳、不适、立即出现的皮疹和呕吐等症状

特别注意的是,肉毒素虽然用途很广泛,非常安全,但是不能忽略它是一种可以致命的毒素,注射不当,剂量过大,严重的过敏反应等,都会造成严重的后果,甚至生命危险,所以应该去正规的机构,找有资质的医生进行注射。


通过简单的介绍了这几种注射美容的药品,相信大家对注射美容也有了一定的认识。在注射美容的发展过程中,陆续出现了多少种材料,又有多少材料经受不了时间的检验!一种材料注入人体,必然会引起机体的反应,之后的变化,如果没有确凿的理论基础,没有严格的工艺制造,没有经过长时间的检验,爱美者怎么敢贸然尝试呢?就算只是简单的注射,也可能造成不良的后果,怎么能找没有一定经验的医生进行操作呢?这些看起来一目了然的问题,其实有很多人却选择了肯定的回答,所以才有这么多的顾客草率的进入美容院,注射了一些自己根本不知道是什么的药物,有一些人甚至留下难以弥补的后果。

 

所以建议消费者一定要保证自己注射时使用的是合法药物,就安全性而言,主要考虑以下四点:

1.查看是否是国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的产品。消费者通过SFDA官方网站进行查询。

2、治疗地点一定要是正规的医疗机构,不要去一些非法的医疗机构或者小的美容院;

3、治疗医生一定要是拥有相关资质的医生,一定要有医师执业证书、医师资格证书,同时是符合相关专业的医生来为您注射;

4、在以上前提下您还要知道自己所使用的这支产品,是否是真的。




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